喝饮料爱糖尿病?因为肠道微生物改变了

众所周知，饮用含糖饮料会增加患糖尿病的风险，但这种关系背后的机制尚不清楚。最近，研究人员发现，肠道微生物产生的代谢可能起到了作用。2月1日，《细胞-代谢》发表了相关论文。

在对美国西班牙人/拉丁人的长期队列研究中，研究人员发现了肠道微生物群和血液代谢物摄入大量含糖饮料的个体的差异。饮用含糖饮料的人代谢物的变化与未来10年患糖尿病的高风险有关。由于有些代谢物是由肠道微生物产生的，这表明微生物群可能会介绍含糖饮料与糖尿病的关系。

通信作者、美国阿尔伯特·爱因斯坦医学院流行病学家祁斌麒(音译)表示:“我们的研究提出了一种隐性机制，解释为什么含糖饮料对新陈代谢有害。”“虽然我们的发现是观察性的，但它为利用肠道微生物预防或管理糖尿病的潜在策略提供了新的看法。”

含糖饮料是美国成人饮食中添加糖的主要来源。2017年和2018年，美国成年人平均每天从含糖饮料中摄入34.8克加糖，如汽水和糖果汁。研究人员表示，饮料中的加糖可能很容易被吸收，能量密度很高，因为它们只是糖和水。

此前，欧洲和中国的研究表明，含糖饮料可以改变肠道微生物的成分，但这是第一次研究这种微生物变化是否会影响宿主的新陈代谢和糖尿病风险。这也是美国西班牙人/拉丁人第一次调查这个问题。这个群体的糖尿病发病率很高，以大量饮用含糖饮料而闻名。

该团队使用了正在进行的西班牙裔社区健康研究/拉丁裔研究(HCHS/SOL)这是一项来自圣迭戈、芝加哥、迈阿密和布朗克斯的16000多名参与者的大规模队列研究。在最初的浏览中，参与者被要求回忆他们过去24小时的饮食，并抽血分析他们的血清代谢。研究人员收集了粪便样本，并在随访中对部分参与者进行了随访。(n = 3035)肠道微生物群被表征，然后含糖饮料摄入量、肠道微生物群组成和血清代谢物之间的关系被利用这些信息确定。

他们发现，高含糖饮料的摄入量(定义为每天两杯或更多含糖饮料)与9种细菌丰度的变化有关。其中，短链脂肪酸-细菌消化纤维产生的四种已知分子会对葡萄糖代谢产生积极影响。一般来说，与含糖饮料摄入量成正相关的细菌类型与代谢特性差有关。有趣的是，这些细菌与从非饮料来源摄入糖无关。

研究人员还发现，含糖饮料的摄入量与56种血清代谢产物有关，包括肠道微生物产生的几种代谢产物及其衍生物。这些与糖相关的代谢产物与代谢特性差有关，包括空腹血糖和胰岛素水平高、身体质量指数和腰臀比高、高密度脂蛋白胆固醇(“好”胆固醇)水平低。值得注意的是，这些代谢产物水平较高的个体在第一次就医后10年内更容易患糖尿病。

祁斌麒说:“我们发现几种与微生物群相关的代谢物与糖尿病的风险有关。“也就是说，这些代谢物可以预测未来的糖尿病。”

然而，研究人员表示，目前的样本量还不足以确定肠道微生物是否与糖尿病风险密切相关，但这是他们计划进一步研究的方向。

祁斌麒说：“在未来，我们希望检测细菌和代谢物是否能够引导或至少引导含糖饮料与糖尿病风险的关系。

此外，研究人员计划验证其他人的发现，并扩大相关分析，以调查微生物代谢物是否与心血管疾病等与糖摄入相关的其他慢性健康问题有关。