立体定向放射治眼病可能造成视网膜损伤

近日，国际期刊《柳叶刀》(The Lancet)在线刊发了西安交通大学第一附属医院肿瘤放疗科教授赵东利的文章。文章聚焦同期发表于该刊的英国STAR临床试验，从放疗专业视角出发，探讨立体定向放射治疗(SRT)在新生血管性老年性黄斑变性(nAMD)治疗中的实际挑战与优化空间。

STAR研究显示，SRT可在维持视力的同时显著减少抗VEGF注射次数。赵东利指出，该研究虽结果积极，但治疗组中35%的患者出现由阅片中心判定的微血管异常，提示仍需警惕潜在的视网膜损伤风险。此外，团队提出该研究在患者入组标准、既往治疗史控制、随访时长和健康经济评估方面仍存在改进空间。特别是在病灶解剖结构差异较大、SRT剂量单一的背景下，未来应加强剂量分层和个体化应用策略的研究。

赵东利建议，后续研究应从机制探索、患者分型、图像引导剂量调控、以及长期疗效和安全性随访等多个维度系统开展，以提升SRT在nAMD等眼底疾病中的临床适用性和推广价值。

本篇文章所有作者均来自西安交通大学第一附属医院肿瘤放疗科，该科室在图像引导下的立体定向放疗、乳腺癌DIBH、4DCBCT等技术方面具有丰富临床经验，并在跨学科合作方面持续开展探索。