对肠道微生态影响免疫相关不良反应机制的新综述解释

5月14日，上海交通大学医学院附属仁济医院消化科教授房静远团队应邀在《自然评论-临床肿瘤学》上发表综述文章，对肠道微生态在免疫相关不良反应中的关键作用和临床转化价值进行了深入探讨。

免疫力检查点抑制剂(ICIs)这是癌症治疗领域的一个重大进展，可以显著改善癌症患者的预后。但是，使用ICIs可能会导致多种与免疫相关的不良反应(irAEs)，严重的irAEs会导致免疫疗法停药，甚至造成不可逆转的组织损伤。

总结了irAEs目前面临的临床诊疗挑战，重点探讨了激素在临床irAEs中对免疫反应的潜在风险，以及已经患有自身免疫疾病的患者在接受ICIs后的风险防控，提出了发现irAEs管理早期预警标志物和危险因素的必要性。

结果表明，肠道微生态与irAEs的发展有关。本文介绍了迄今为止已经发现的主要保护菌种和致病菌种，并对相关代谢物进行了总结，探讨了irAEs治疗中粪菌移植的研究结果。本文还阐述了肠道菌群参与irAEs的潜在机制，包括抗原交叉反应、调节肠道屏障完整性、调节免疫微环境和肠道菌群稳定状态等。最后，提出了肠道微生态治疗措施，包括粪菌移植、饮食调整、益生菌/益生元补充等。